上月，有兩名從內地來的小孩感染腸病毒EV71引致手足口病，甚至併發腦炎，需入住深切治療部；而另一名小孩因為有手足口病，併發心肌炎而死亡，事後證實是感染了腸病毒科錫奇病毒B型。其實，腸病毒未必一定有手足口病，卻也可引發致命的腦炎和肺炎。現在就一起認清腸病毒與手足口病的關係吧。

幼稚園一班內若有多過兩人感染腸病毒的話，應停課以防蔓延。

腸病毒實例

緊鎖雙眉的歐太抱着三歲大發高燒的小丁來求診，她的六歲大女晴晴已經因為發高燒、喉嚨痛、咽喉炎入院。在醫院的晴晴不能進食，又嘔吐，又肚痛，必須吊鹽水，她手腳或嘴唇都沒出紅點或水泡，不是手足口病，卻在大便化驗證實腸病毒，歐太恐怕晴晴會有危險。

事實上，腸病毒有很多型號，甚至小兒麻痹（Poliovirus）病毒也是其中一種，引致很多不同的徵狀，亦有很多不同的抗原（Antigen），所以到現在也未有研製到預防疫苗（除了小兒麻痹之外）。

除了手足口病之外，腸病毒亦可引致輕微的傷風感冒，出疹或肋骨旁痛，也可以有咽喉炎（紅腫、有水泡、出血等）、肺炎、心肌炎甚至腦炎。二○一二年六月柬埔寨報告有差不多一百個小孩死於神秘急性怪病，最初他們找不到原因，可能是因為未聯想到原來腸病毒，未必一定有手足口病，卻也可引發致命的腦炎和肺炎，最後他們在七月證實元兇就是腸病毒。

抗生素退燒

因小丁也一樣有咽喉紅腫及水泡，不能進食，我也要他入院吊鹽水。他們姊弟都被發現有鼻竇炎，驗血發現中性粒白血球（身體內的病菌殺手）都高了，亦驗到咽喉有病菌，所以療程要加上殺菌藥（抗生素），高燒才減退。

最後，兩姊弟的大便報告證實是感染了A2型的科錫奇病素，而不是大家聞之色變的科錫奇病毒B型（常引致心肌炎）或腸病毒EV71（較多引致腦炎及脊髓炎）。一星期後，他們退燒及可進食後便出院了。

香港在二○一二年一月至七月中已有十七宗腸病毒個案，較去年全年還要多。幼稚園教職員和家長必須常用酒精潔手液，或皂液洗手，又要用漂白水一比九十九消毒玩具、門窗、枱椅、廁所等，不可共用毛巾或「分享」食物，一班有多過兩人感染的話，應停課以防蔓延。過關頻繁亦容易傳播四地三岸（即省、港、澳、台）之間（台灣與華南都常有腸病毒疫症），我建議在電子過關後必須有手指消毒液提供，以及有長效塗液在驗指模的屏面上。

夏天至秋天是腸病毒高峰期，大家還要繼續小心。