皮膚專科醫生陳衍里指出，臨床數據證實，微波止汗治療在兩次療程後已能達到明顯效果，汗量減逾八成；跟進療程後十八個月，仍維持理想效果。

頭號健康

醫療新技術　微波除汗　吞丸驗腸

2012年10月11日 ~~ 第1179期 香港《壹周刊》

本港雖偶有出現醫療事故，但醫療水平以及儀器一向不亞於歐美大國。醫學界早前就引入兩項新技術：利用微波能量治療腋下多汗症；以及透過吞服膠囊相機，無痛檢查大腸。
跟進分別接受該兩項治療及檢查的病人，結果全部均達到預期效果。

大汗淋漓，在大熱天時，好多人都試過，但多汗症病人，就一年四季都經常汗流浹背，育有一子一女的媽媽 Kanix就最明白當中苦況。「自細就好大汗，行幾步就會成身濕透，就算秋冬都一樣成日流汗。」
多汗令 Kanix渾身不自在外，最慘是影響儀容和健康。「中學著白色校服裙，就算有著底衫、用止汗劑，腋下位置總有兩撻發黃汗漬，好核突。所以大個返工後，我習慣帶多件衫替換。」


儀器因應標記位置發放微波能量，患者會感到皮膚有輕微吸啜感覺。


治療前， Kanix汗量驚人，就算在天氣乾爽清涼的日子，只要急步行幾分鐘，已經汗流浹背，腋下更必定滲出大量汗水。

坐月濕到生熱痱

腋下經常夾着兩片汗漬， Kanix笑言早已習慣，「但生細女時正值夏天，坐月又唔可以開冷氣，熱到成日流汗，當時幾乎毛巾不離身，成日抹汗保持乾爽，但上身仍生滿熱痱，辛苦到暈。」
三星期前， Kanix接受微波治療腋下多汗症，腋下出汗經治療後數天已明顯減少。
「以往治療腋下多汗症主要靠外科手術切除汗腺，或注射肉毒桿菌，短暫性止汗，但前者有手術風險，後者則必須定期注射。」皮膚專科醫生陳衍里指出，新近獲美國食品及藥物管理局（ FDA），認可為非侵入性、以微波能量治療原發性腋下多汗症的儀器 miraDry是另一選擇。
「臨床測試顯示，嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌減少逾八成。」陳衍里醫生補充：「人體有超過四百萬個汗腺，當中只有約 2%的腺體位於腋下，所以就算治療後消除了腋下汗腺，對整體自我降溫功能影響不大。」不過，陳醫生提醒：「懷孕、哺乳婦女、腋下有發炎均不適宜接受治療；若腋下有痣或疤痕，會阻礙儀器與皮膚接觸，影響治療效果。另外，病人要有心理準備，治療後腋下會有局部腫脹及疼痛，可能要數週後先消失。」
Kanix在第一次療程後已明顯感到汗量減少。「比以前減了約三、四成汗量，起碼而家行得急，腋下都唔會即刻濕晒。」


在標記上注射麻醉劑。


醫生根據毛囊範圍大小，在腋下作出標記。

叮死汗腺

皮膚上有多種分泌腺，包括外分泌腺（ Eccrine Gland）及頂泌腺（ Apocrine Gland）等。前者遍布全身，負責製造汗水，調節體溫；後者則主要集中在腋下及下體，產生體味分泌，若分泌過多會形成狐臭。獲美國食品及藥物管理局認可的 miraDry，屬腋下多汗症的非入侵性治療。原理如下：
1發射微波能量深入真皮與皮下脂肪接口處產生熱能，叮熱汗腺令其萎縮； 2冷凍系統在治療期間運作，確保不會灼傷皮膚。 

腋下除汗大法

腋下多汗煩人，最慘是帶來難聞汗臭，若屬輕度，可採用止汗劑；中度或嚴重多汗，就可考慮採取效能較持久的治療方法。 

同時除臭脫毛

減少出汗，亦令 Kanix減少汗臭，「以前大汗，細個又無剃毛習慣，腋下毛髮有時會出現一些白色粉末，黏黏，而且就算點換衫抹汗，特別大汗的日子總有汗味，好尷尬。」
陳衍里醫生表示：「汗腺中有一種叫頂泌腺，會分泌異味，形成體臭，療程後令其萎縮，可同時減去汗臭。另外，臨床研究亦發現，療程會令部分毛囊萎縮，同時具有脫毛效果，但脫到幾多就未有數據證實。」

吞相機驗腸

膠囊內視鏡大小如一粒藥丸，吞服後無痛無癢，期間只可飲水，不得進食。

根據醫管局數字大腸癌將於二○一三年超越肺癌，成為本港頭號癌症。以往透過大腸和大便隱血測試，可檢查腸道健康狀況，但前者具入侵性，後者必須年年驗，因而令好多市民卻步。中大醫學院引入大腸膠囊內視鏡，在毋須麻醉下，病人只須吞下藥丸大小的膠囊相機，即可檢查腸道。 

微型相機連環影

中大消化疾病研究所總監陳家亮解釋：「內視鏡猶如微型相機，兩端均設有鏡頭及閃燈，每秒可拍攝逾三十五張相片，醫護人員可透過相片檢查腸道有否異常，甚至瘜肉。」
七十二歲的李先生就接受了此項檢查，吞「藥」前，李先生須先飲兩公升瀉水，以清除腸道糞便，及於腹部貼上檢測器，以接收內視鏡拍攝的大腸內壁影像，經過近八小時腸道蠕動時間，內視鏡隨排便排出體外。事後經醫護人員分析，李先生腸道無異常，陳家亮醫生指出：「除了可作為全民篩檢外，此技術亦可作為大便隱血測試呈陽性患者的診斷指標，用以決定是否有需要進行大腸鏡檢查。」中大期望新技術能減低本港大腸癌新症及死亡率。
陳家亮醫生補充：「曾接受腸接駁或腸道狹窄者，不適合接受此項檢查。」
中大現正接受檢查預約及醫護人員參與培訓，有興趣者可於研究所網頁及電話系統登記，網址： http://www.idd.cuhk.edu.hk及電話 3151 5667。


李先生表示，吞服膠囊內視鏡並無不適。


吞「丸」前要先接通檢測器，以接收內視鏡拍得的影像，準確度達百分之九十。


膠囊內視鏡前後鏡頭分別拍得的影像，清晰顯示腸壁並無異常。

瘜肉及時切

大腸運作長年無休，加上遺傳、飲食、環境的因素影響，腸壁可能形成良性的大腸瘜肉，但經過長時間演變，瘜肉有機會病變為惡性腫瘤，即是大腸癌。因此醫學界建議，五十歲起便應定期接受大腸鏡檢查，一旦發現瘜肉，就要儘快切除，有助預防大腸癌。

注：費用為私家診所收費，只供參考。
資料提供：中大消化疾病研究所、中大賽馬會大腸癌教育中心 

奪命病徵

大腸癌病徵與一般腸道疾病相若，容易被忽略，而且當出現嚴重病徵時，亦可能已屆晚期。美國癌症協會建議，若發現有以下任何徵狀，便應儘早求醫：
•大便帶血，或呈黑色糊狀
•大便習慣改變，如不明原因的便秘或腹瀉
•大便變幼
•大便後仍有急便的感覺
•不明原因的食慾不振或體重下降
•不明原因的持續腹痛、腹脹或摸到有硬塊
•不明原因的疲累

話你知

點先算大汗？汗水多少難以量度，除了個人感覺外，亦可借助問卷調查分析。網上有腋下多汗評分問卷調查，並可列印報告，有助與醫生商討病情。網址： http://www.botoxseveresweating.com

中大賽馬會大腸癌教育中心網頁提供大腸瘜肉預測指數(簡稱 CU-CPI)網上問卷調查，為一般沒有大腸癌病徵的市民評估患有大腸瘜肉的風險。網址： http://www.idd.med.cuhk.edu.hk/bowelcancer/cpi 

撰文：葉凱欣
攝影：吳超德、陳健邦
插圖：祝健中