中大外科學系教授吳志輝醫生指出，前列腺特定抗原（ PSA）水平愈高，患有前列腺癌的可能性就愈大，以往須針筒抽血化驗 PSA水平，新測試方法則只須抽取約五滴血，十分鐘即知結果，準確度高達九成。

頭號健康

10分鐘速驗　前列腺 PSA

2012年11月01日 ~~ 第1182期 香港《壹周刊》

男人之苦，莫過於重要部位有病變，引致排尿困難，甚至隱隱作痛，有口難言。早前教協會長馮偉華就因前列腺特定抗原（ PSA）水平颷升而退選立法會。
PSA是前列腺特有的一種蛋白質，若超出應有水平，可能是患上前列腺增生、發炎，甚至是癌。中大醫學院引入 PSA快速測試，十分鐘有結果。


將試紙插入儀器，滴入血液，再進行分析，結果於十分鐘內顯示。

進一步檢查後，馮偉華原來只是患上良性前列腺增生，虛驚一場。中大醫學院外科學系教授吳志輝醫生解釋：「 PSA是一種存在於前列腺組織中的物質，用以稀釋精液，正常人體血液中也存在微量 PSA，但除了前列腺癌外，當前列腺增生、發炎，甚至剛做完尿道檢查等，都會令 PSA上升。」 

攀升原因眾多

由於 PSA上升原因太多，好多人都擔心檢查 PSA會帶來不必要的擔憂，因而不太願意接受檢查，吳志輝醫生提醒：「前列腺癌發病者多於五十歲以上，及早確診，痊癒率逾九成。根據威爾斯親王醫院臨床數據顯示， PSA高於 20ng/ml，及確診為前列腺癌的病人，當中近八成的癌細胞屬中度至高度兇惡，必須進行電療或手術切除腫瘤，因此，五十歲以後，應每年檢驗 PSA。」


新測試猶如篤手指驗血糖，但所需血量較驗血糖稍多。


屏幕顯示檢查結果，若低於 4ng/ml就不必跟進。

新測試快且準

前列腺癌演變緩慢，尤其是年紀大的患者，腫瘤存在經年都不易被察覺，而隨着本港人口老化，新症數字近年持續攀升。

目前本港主要採用抽血化驗 PSA，病人須抽血，並要待化驗所分析結果，而中大新引入的快速 PSA測試則只須在病人指頭㓤針，抽小量血，滴落試紙，即可透過手提儀器分析，過程只需十分鐘。
「經臨床實驗分析，新測試準確度高達九成，期望收集更多數據，有助作為 PSA篩檢工具，令市民更加關心前列腺健康，及早確診前列腺癌。」吳志輝醫生指出，現時測試仍未投入醫療市場，中大醫學院於十一月會免費為合資格市民測試。 

免費快速測試

中大醫學院將於十一月舉辦有關前列腺健康的活動，並免費為 50歲以上男士進行 PSA快速測試，有興趣人士可於下列日期前往參加。 

前列腺癌高危男

根據醫管局○九年數字，前列腺癌在香港男性常見癌症中排名第三，緊貼肺癌及大腸癌，而死亡率則排名第五。
男性五十歲以後病發機會提升，醫生建議，以下高危一族應提早於四十五歲起每年接受一次 PSA檢查。
家族病史：有家族病史會增加發病風險，一個高兩倍、兩個高五倍。
中央肥胖：腰圍粗過 90cm
西方飲食：常進食高脂食物
高危職業：長期接觸重金屬，例如鎘（行業：電池製造工人）。

檢查二部曲

前列腺基本檢查分別為指診及驗 PSA，若有懷疑，醫生會再以超聲波、膀胱鏡或抽取活組織化驗，進一步確定病情。

肛門指診
醫生以手指從肛門探入病人直腸，隔着直腸前壁檢查前列腺的大小、形態和質感，作初步判斷。

PSA檢查
抽血檢驗病人的前列腺特定抗原（ PSA），若 PSA值高於 4ng/ml，便有可能是前列腺組織增生、發炎，甚至是癌。檢查費用約 HK$400（私家醫生收費）。

資料來源：中大外科學系教授吳志輝醫生、香港泌尿外科學會

癌變緩慢

研究證實，茄紅素、黃豆類食物等均有利前列腺健康，而低脂少肉的飲食習慣，更可預防前列腺癌。

前列腺癌發展緩慢，病發初期多沒有明顯病徵，直至腫瘤惡化變大至壓迫尿道，甚至擴散至淋巴或骨骼先會出現排尿困難、背痛、臀部痛和骨盆痛等病徵。但亦由於病徵與前列腺增生相似，因此，若出現以下症狀，應儘快求醫。

經常感到尿急
排尿開始時有困難
排尿時刺痛
排尿次數頻密，特別是在晚上
排尿後仍會漏尿
排尿時疼痛並帶血

資料來源：中大外科學系教授吳志輝醫生 

話你知

要知道排尿有無問題，可從過去一個月的排尿習慣略知一二。香港泌尿外科學會提供「國際前列腺徵狀評分表」網上測試，評分共分三個等級，若得到中度或以上評級，最好去睇醫生作進一步檢查。
網址： http://www.hkua.org/healthresources_aps.php 

撰文：葉凱欣
攝影：陳健邦